Anamnese

Bitte nimm dir einen Moment Zeit und fülle dieses Formular so ehrlich und vollständig wie möglich aus.
Die Angaben helfen mir, dein individuelles Risikoprofil einzuschätzen und dir eine sichere und wirkungsvolle Begleitung anzubieten.

Je präziser deine Antworten, desto besser kann ich dich unterstützen – sei deshalb bitte wahrheitsgemäß und offen. Alle Informationen werden selbstverständlich vertraulich behandelt.

Allgemeine Fragen zum Schlaf

Allgemeine Fragen zum Essverhalten

Ich bestätige, dass ich alle Angaben im Anamnesebogen nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe. Mir ist bewusst, dass ich zu keiner Zeit zu etwas gezwungen werde und ich jederzeit auf mein Bauchgefühl hören darf und soll. Wenn mir eine Empfehlung oder Übung nicht stimmig erscheint oder mir körperlich oder emotional widerstrebt, bin ich ausdrücklich aufgefordert, diese nicht umzusetzen.

Ich verpflichte mich, eigenverantwortlich mit den Inhalten umzugehen und bei bestehenden gesundheitlichen Beschwerden oder Unsicherheiten meinen behandelnden Arzt oder Therapeuten zu informieren.

Mir ist bekannt, dass der Mentor keine medizinische, psychotherapeutische oder heilkundliche Behandlung ersetzt. Es werden weder Heilversprechen abgegeben noch die Lösung eines spezifischen gesundheitlichen Problems garantiert. Der Mentor übernimmt keine Haftung für körperliche oder psychische Reaktionen im Verlauf der Zusammenarbeit.

Der Mentor versteht sich als Wegbegleiter und Navigator. Ich gehe meinen Weg selbstverantwortlich und in eigener Entscheidung. Der Mentor unterstützt mich nach bestem Wissen, mit Empathie, Erfahrung und Integrität – die Verantwortung für Umsetzung und Wirkung liegt bei mir.

Mit dem Klick auf akzeptieren erkenne ich diese Vereinbarung an.